Anestesia por colonoscopia: 7 cosas que debes saber | Placas de PCR Co., Ltd de Nanjing

25 de mayo de 2023

Por Cynthia DeMarco

Si nunca antes se ha sometido a una colonoscopia, es posible que tenga algunas preguntas sobre la anestesia.

¿Existe más de una opción, por ejemplo? Si es así, ¿cómo funciona cada uno de ellos, por qué los médicos podrían elegir uno sobre el otro y qué efectos secundarios se pueden esperar experimentar después?

Para obtener respuestas, consultamos a la anestesióloga Katherine Hagan, MD.

¿Cuántos tipos diferentes de anestesia se utilizan para las colonoscopias?

En general, existen tres tipos de anestesia que se utilizan para las colonoscopias:

¿Qué tipo de anestesia se utiliza con más frecuencia para las colonoscopias?

Cambiamos a MAC para colonoscopias aquí en el MD Anderson hace unos años. Si bien utilizamos anestesia general en algunos casos, la mayoría de nuestros pacientes ahora reciben atención anestésica supervisada para colonoscopias.

Eso significa ir a dormir en una habitación y luego despertarse en el área de recuperación, en términos de lo que pueda recordar al respecto. Las colonoscopias de rutina normalmente se realizan solo una vez cada 10 años, por lo que en la mayoría de los casos no es algo que deba repetirse en el corto plazo.

¿Cómo se benefician los pacientes de la sedación profunda para una colonoscopia?

Se necesita más tiempo para sedar adecuadamente a alguien utilizando sedación moderada. Y la sedación profunda con propofol permite que el paciente duerma hasta el final, en lugar de estar simplemente dormido, donde aún puede tener cierta conciencia del procedimiento. Es muy poco probable que los pacientes tengan recuerdos conscientes de una colonoscopia con propofol.

Los medicamentos utilizados durante la sedación moderada también pueden dejar a los pacientes con una sensación de aturdimiento o resaca después, y existe una mayor probabilidad de que experimenten náuseas o vómitos. Esto es menos probable con el propofol.

Finalmente, el delirio es más común entre pacientes de edad avanzada que reciben medicamentos utilizados para la sedación moderada. Y esos efectos secundarios pueden persistir por mucho más tiempo que con el propofol, que desaparece más rápidamente.

¿Qué tan común es la anestesia general para las colonoscopias?

Podríamos usar anestesia general si descubrimos que alguien todavía tiene comida en el estómago o si sabemos que le van a realizar un procedimiento muy largo, como una endoscopia superior que llega hasta los conductos biliares o una colonoscopia. durante el cual se extirpará un pólipo grande. Esto se debe a que existe un mayor riesgo de aspiración o de inhalar algo que no sea aire en los pulmones. Y eso puede provocar una infección.

Pero cuanto más sedado esté, más probable será que necesite algún tipo de intervención para ayudarle a respirar. Si recibe sedación profunda con propofol, siempre existe la posibilidad de que necesite un tubo de respiración si no respira lo suficientemente bien por sí solo. En esa situación, también recibirías anestesia general. Aún así, en esta situación, la intubación no es nuestro plan, es nuestro plan de respaldo. Rara vez necesitamos usar un tubo de respiración durante la atención de anestesia monitorizada. No sucede muy a menudo.

¿Estos medicamentos tienen otros efectos secundarios?

A veces, el propofol produce una incómoda sensación de ardor o calor en la vena, pero desaparece rápidamente.

El propofol también desaparece con bastante rapidez, por lo que no pasará mucho tiempo hasta que te sientas normal después de despertarte.

¿Pueden los pacientes alguna vez conducir solos a casa después de una colonoscopia?

No. Posteriormente, los pacientes deben permanecer en un área de recuperación entre 30 y 45 minutos. Luego, un amigo o familiar podrá llevarte a casa. No se permiten servicios de transporte. Su conductor debe ser una persona de confianza que le resulte familiar.

¿Algo más que los pacientes deban saber sobre la anestesia durante una colonoscopia?

Todos nuestros procedimientos endoscópicos se realizan bajo el "modelo de equipo de atención". Eso significa que un anestesiólogo o una enfermera anestesista registrada certificada (CRNA) lo controlará constantemente durante todo el tiempo que esté bajo anestesia.

Los anestesiólogos generalmente cubren a más de un paciente en varias salas, pero se asignará un CRNA para que lo atienda durante todo el procedimiento. Y el anestesiólogo o el CRNA estarán en la habitación con usted en cualquier momento.

Solicite una cita en MD Anderson en línea o llamando al 1-877-632-6789.

El propofol es de acción rápida y desaparece rápidamente.

Katherine Hagan, MD

Médico

Nuestros pacientes dependen de donaciones de sangre y plaquetas.